RESUMO
Abstract Introduction: Breast cancer is the most common type of cancer among women. Treatments can lead to complications modifying upper limbs movement patterns and generating pain and functionality loss. Kinesiotherapy and myofascial reorganization (MR) have shown positive effects reducing chronic pain and improving upper limbs function. We hypothesize that these techniques can maximize results and reduce treatment time in clinical practice. Objective: To develop a study protocol to verify whether MR associated with kinesiotherapy is more effective than isolated kinesiotherapy to treat chronic pain and upper limb dysfunction in breast cancer survivors. Methods: Participants will be divided into two groups: intervention group (myofascial reorganization + kinesiotherapy) and sham group (traditional massage + kinesiotherapy). Six treatment sessions (once a week) and three-time assessment will occur. Instruments for assessing pain and functionality will be Visual Analogue Scale, Body Pain Diagram, Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire, and goniometry. Statistical analysis will be conducted based on intention-to-treat analysis. To analyze the difference of means between groups, we will use T-Student or U Mann-Whitney test. Repeated measures ANOVA will be used to check treatments effects. Significance level for all tests will be 5%. Conclusion: We believe that the developed study protocol will show that MR associated with kinesiotherapy improve chronic pain and upper limbs functionality of breast cancer survivors.
Resumo Introdução: O câncer de mama é o tipo de câncer mais comum entre as mulheres. Os tratamentos podem levar a complicações, modificando os padrões de movimento dos membros superiores e gerando dor e perda de funcionalidade. A cinesioterapia e a reorganização miofascial (RM) têm demonstrado efeitos positivos na redução da dor crônica e na melhora da função dos membros superiores. A hipótese do presente estudo é que essas técnicas podem maximizar os resultados e reduzir o tempo de tratamento na prática clínica. Objetivo: Desenvolver um protocolo para verificar se a RM associada à cinesioterapia é mais eficaz do que a cinesioterapia isolada no tratamento da dor crônica e disfunção do membro superior em sobreviventes de câncer de mama. Métodos: As participantes serão divididas em dois grupos: grupo intervenção (reorganização miofascial + cinesioterapia) e grupo sham (massagem tradicional + cinesioterapia). Serão realizadas seis sessões de tratamento (uma vez por semana) e três avaliações. Os instrumentos de avaliação da dor e da funcionalidade serão a Escala Visual Analógica, o Diagrama de Dor Corporal, o Questionário de Deficiências do Braço, Ombro e Mão e a goniometria. A análise estatística será realizada com base na análise de intenção de tratar. Para analisar a diferença de médias entre os grupos, serão utilizados o teste T-Student ou U Mann-Whitney. ANOVA de medidas repetidas será utilizada para verificar os efeitos dos tratamentos. O nível de significância para todos os testes será de 5%. Conclusão: Espera-se que a RM associada à cinesioterapia melhore a dor crônica e a funcionalidade dos membros superiores de sobreviventes de câncer de mama.
RESUMO
Abstract Aim: To characterize functional outcomes and oncological fatigue in older cancer patients, and verify the relation of these outcomes with age, number of hospitalizations, and falls within 12-months. Methods: Cross-sectional study involving 116 older adults with cancer undergoing treatment in a hospital in Santiago de Chile. Participants were assessed for independence on the activity of daily living (Barthel index), functional mobility with "timed up and go" (TUG) test, handgrip strength with a Baseline® Hydraulic Hand Dynamometer, and fatigue with Brief Fatigue Inventory. Information about the number of falls and hospitalizations from the previous 12-months was also collected. Results: 21.6% had experienced at least one fall during the previous 12-months, and 52% had been hospitalized over the same period. Handgrip strength was below the cut-off thresholds for older adults and 78.4% were classified with the risk of falls according to the TUG test. Forty-nine percent of participants experienced moderate fatigue, and 58% were dependent to perform activities of daily living. There was a correlation of TUG results with age (r = 0.204; p = 0.028). Conclusions: Older adults with cancer in our study experienced moderate fatigue, a high dependence to perform activities of daily living, especially those associated with mobility, dressing, and bladder or bowel function. Older adults with cancer are more likely to develop functional decline which leads to increased dependency or death. The data suggests they present functional impairment. Physical activity interventions would benefit this population.
Assuntos
Humanos , Avaliação Geriátrica/métodos , Desempenho Físico Funcional , Neoplasias/patologia , Chile , Estudos Transversais/instrumentação , FadigaRESUMO
[{"text": "Introdução: O câncer de mama representa 25% de todos os tipos de câncer, sendo o de maior incidência na\r\npopulação feminina. Com o avanço dos tratamentos e diagnósticos precoces, as taxas de sobrevida têm aumentado e tal contexto reflete nos afastamentos laborais, tendo em vista que a maioria das mulheres se encontra em idade produtiva. Os principais motivos responsáveis pelos afastamentos do trabalho são as complicações físicas decorrentes do tratamento cirúrgico. Objetivo: Objetivou-se investigar as implicações cirúrgicas do tratamento do câncer de mama na atividade profissional, caracterizar o número de afastamentos laborais e investigar a relação entre o tipo de cirurgia nos afastamentos do trabalho e seus principais motivos. Método: Estudo transversal envolvendo 74 mulheres diagnosticadas com câncer de mama. Para a coleta dos dados, foi utilizada uma entrevista semiestruturada, que abordou as questões clínico-cirúrgicas, os dados sociodemográficos, o comportamento laboral e o tratamento fisioterapêutico. Os dados foram organizados no Microsoft Excel mediante frequências e o teste de qui-quadrado, sendo considerado p ≤ 0,05. Resultados: O lado esquerdo foi o mais acometido pela doença (51%), a cirurgia radical modificada do tipo Madden foi a mais comum (50%) e 93,2% submeteram-se à linfadenectomia axilar. As complicações operatórias\r\nmais frequentes foram dor, problemas cicatriciais, alteração da sensibilidade, limitação da ADM, linfedema e\r\nseroma. Apenas 58% delas fizeram fisioterapia e 60% afastaram-se das atividades profissionais, 23% abandonaram o trabalho, 26% modificaram as funções do trabalho e 14% se aposentaram por motivo de doença. Conclusão: Este estudo sugere a existência de uma relação direta do tratamento sobre os afastamentos laborais.", "_i": "pt"}, {"text": "Introduction: Breast cancer is responsible for 25% of all cancers and is the most prevalent in the female\r\npopulation. Due to treatment advances and early diagnoses, survival rates have improved, however this condition impacts work absenteeism due to the productive age of these women. The main factors responsible for work absenteeism are physical complications due to surgical treatment. Objective: The aim of this study is to investigate the effects of surgical breast cancer treatments on occupation, to characterize the degree of work absenteeism and to investigate the type of relation between surgical technique and absenteeism's main causes. Method: Cross-sectional study with 74 women diagnosed with breast cancer. A semi-structured interview was used to collect information regarding surgical and clinical aspects, sociodemographic data, work behavior and physical therapy treatments. The data was organized on Microsoft Excel and analyzed by frequency and chi-squared test. The significance level considered was p ≤ 0.05. Results: Breast cancer was most common on the left side (51%), Madden modified radical\r\nmastectomy was the most common (50%) and lymph node resection was present in 93.2% of cases. The most frequent post-surgery complications were pain, problems with scarring, sensitivity alterations, ROM limitation, lymphedema and seroma. Only 58% of women were treated with physical therapy and 60% withdrew from professional activities, 23% abandoned work, 26% changed their work role and 14% retired due to the disease. Conclusion: The present study suggests the existence of a direct relation between treatment and work absenteeism.", "_i": "en"}]
RESUMO
Introdução: O câncer ginecológico é uma doença que abrange as malignidades do colo uterino, dos ovários, do endométrio e da vagina ou vulva, sendo considerado um problema de saúde pública, visto que há declínio na qualidade de vida (QV). Objetivo: Identificar as implicações físico-emocionais e comparar a qualidade de vida na pré e na pós-braquiterapia. Método: Estudo prospectivo com abordagem qualiquantitativa. Foi realizado no Centro de Pesquisas Oncológicas e foram avaliadas 20 mulheres sobreviventes do câncer ginecológico entre 18 e 70 anos (49,55 ± 16,98). Utilizou-se o instrumento EORTC QLQ C30 para avaliar a QV e a entrevista semiestruturada com perguntas acerca da problemática. Resultados: As características sociodemográficas demonstraram predominância no diagnostico de câncer de colo de útero, com estadiamento tipo IIB. Com relação à qualidade de vida, observou-se diferença significativa após a braquiterapia nos itens Constipação (p= 0,027) e Diarreia (p= 0,004). Os domínios função física, emocional, cognitiva, social e desempenho de papéis tiveram decréscimo das funções. Os temas construídos a partir da análise das verbalizações foram: 1) alterações físicas: a) lidando com a dor e o sofrimento; b) enfrentando as dificuldades físicas; 2) alterações emocionais: a) superando a ansiedade, medo, angústia e depressão; b) enfrentando as implicações emocionais, e 3) alterações físico-emocionais. Conclusão: As implicações emocionais proporcionam um impacto importante na resposta física. As alterações no estado de saúde em geral e na qualidade de vida destas mulheres após a braquiterapia determinam a necessidade de readequar práticas cotidianas estimuladas por multiprofissionais da saúde.
RESUMO
As disfunções sexuais femininas (DSFs) são consideradas um problema de saúde pública pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Consistem em inúmeras desordens, como distúrbio da excitação feminina, distúrbio do desejo sexual hipoativo, transtorno sexual do orgasmo feminino, dispareunia e vaginismo. As DSFs são detectadas em 67,9% das mulheres no mundo e estão presentes em 50% das asiáticas, em 30 a 50% das americanas e em 30% das brasileiras. Objetivo: Revisar sistematicamente a literatura sobre as diferentes técnicas de fisioterapia utilizadas no tratamento das DSFs. Métodos: Realizou-se uma busca sistemática, nas bases de dados EMBASE, PEDro e MedLine, de artigos publicados até junho de 2013, através da combinação entre palavras e descritores de tratamentos fisioterapêuticos e disfunções sexuais femininas. Foram excluídos os artigos sobre disfunção sexual masculina, estudos pilotos, papers ou projetos multicêntricos, que não estivessem disponíveis na íntegra ou duplicados em outra base de dado. Após a seleção final dos estudos, foi verificada a pontuação dos ensaios clínicos randomizados na Escala de Avaliação PEDro. Resultados: 11 artigos foram incluídos e, destes, seis passaram para a avaliação qualitativa na Escala PEDro. Este estudo seguiu a estruturação metodológica do PRISMA (Statement for Reporting Systematic Reviews and Meta-Analyses of Studies). Todos os estudos encontrados utilizaram questionários para avaliar os efeitos da intervenção fisioterapêutica nas DSFs. Foi verificado um total de cinco tipos de intervenções diferentes: cinesioterapia (exercícios de Kegel e treinamento muscular do assoalho pélvico - TMAP), terapia cognitivo-comportamental (CGBT), biofeedback, eletroterapia (TENS - eletroestimulação transcutânea e US - ultrassom terapêutico) e terapia manual. As limitações encontradas nesta revisão sistemática foram referentes a não disponibilização dos artigos na íntegra e à baixa qualidade metodológica dos estudos. Conclusão: Todos os estudos mostraram melhora na função sexual após intervenção fisioterapêutica. Não há um consenso sobre a intervenção com melhores resultados, no entanto, a cinesioterapia através do TMAP mostrou-se vantajosa por ser de fácil aplicação, baixo custo, aprendizado imediato e promover resultados duradouros em um curto período de tempo. No entanto, existem lacunas metodológicas que ainda precisam ser preenchidas para determinar o tratamento fisioterapêutico eletivo para as DSFs, assim como definir a melhor dosagem, o protocolo a ser seguido, a duração desta terapia, aliados ao melhor custo-benefício
The World Health Organization (WHO) considers Female Sexual Dysfunctions (FSDs) to be a public health issue. There are a multitude of disorders such as female sexual arousal disorder, hypoactive sexual desire disorder, orgasmic disorder, dyspareunia, and vaginismus. FSDs are detected in 67.9% of the women in the world and are present in 50% of Asians, in 30-50% of Americans, and in 30% of Brazilians. Objective: To systematically review the literature on the different physiotherapy techniques used in the treatment of FSDs. Methods: A systematic search was conducted in the databases EMBASE, PEDro, and MedLine in data as recent as June 2013, by combining words and descriptors of physical therapy treatments and female sexual dysfunctions. Excluded from review were articles concerning male sexual dysfunction, pilot studies, multicentric papers of projects, and those which were either not available in their entirety or were duplicated in another database. After the selection of studies was complete, the randomized clinical trials were scored on the PEDro Evaluation Scale. Results: Eleven articles were included, six of which went on to be qualitatively evaluated on the PEDro scale. The present study followed the methodological structure of PRISMA (Statement for Reporting Systematic Reviews and Meta-Analyses of Studies). All studies found used questionnaires to assess the effects of physical therapy on FSDs. A total of five different types of interventions were verified: kinesiotherapy (Kegel exercises and pelvic floor muscle training - PFMT), Cognitive behavioral therapy (CBT), biofeedback, electrotherapy (transcutaneous electrical stimulation - TENS, and therapeutic ultrasound - US), and manual therapy. The limitations found in this systematic review were related to the unavailability of the articles in full and the low methodological quality of the studies. Conclusion: All studies showed improvements in sexual function after physical therapy intervention. There is no consensus on any intervention with better results; however, kinesiotherapy using PFMT proved to be advantageous because of its easy application, low cost, easy learning curve, and lasting results achieved in a short period. However, there are methodological shortcomings that still need to be dealt with to determine the most suitable physical therapy treatment for FSDs, as well as defining the best dosage, the protocol to be followed, and the duration of therapy, as well as the best cost-benefit